小児の大きなVSDとAVSDとは何ですか?

先天性心疾患に含まれるVSDとAVSDは、心臓の正常な血液の循環に影響する構造上の異常です。

VSD(心室中隔欠損)は、心臓の下の2つの部屋である右心室と左心室の間に穴があることです。

AVSD(房室中隔欠損)は、心臓の中心部の壁と、心房と心室の間の弁が正常に発達しないことです。完全型AVSDでは、心房と心室の間に穴があり、1つにまとまった共通房室弁があります。

これらの病気では、肺に正常より多くの血液が流れることで、心臓がより多く働くことになり、時間がたつと循環の問題が生じることがあります。

特に大きなVSDと完全型AVSDでは、早期の評価と適切な手術の時期が重要です。 大きなVSDとは何ですか? VSDは、子どもに多くみられる先天性の心臓の異常の一つです。

小さなVSDは自然に閉じることがあり、何も処置をせずに経過をみることもあります。

しかし大きなVSDでは、左心室から右心室へ多量の血液が流れることがあります。これにより肺へ向かう血液の量が増え、心臓と肺の循環に負担がかかります。

治療しない重い場合には、心不全や肺の血管の病気が起こることがあります。 AVSDとは何ですか? AVSDは、心臓の中心の壁と房室弁が正常に発達しないことで起こります。

主に2つの形でみられます:

完全型AVSD: 心臓の上の部屋と下の部屋の間に穴があり、共通房室弁があります。通常、乳児期の早い時期に外科的治療が必要です。

部分型AVSD: 通常、心房の間に穴があり、左の房室弁に構造上の異常があります。治療の時期は病気の影響に応じて決められます。

AVSDは、ダウン症候群のある子どもにより多くみられることがあります。ただし、ダウン症候群のない子どもにも起こることがあります。 小児の大きなVSDとAVSDの症状は何ですか? 症状は、心臓の穴の大きさ、弁の状態、肺へ向かう血液の量によって異なることがあります。

最も多い症状は次のとおりです:

特に乳児では、哺乳中の汗、速い呼吸、体重が増えないことが、重要な警告のサインになることがあります。 大きなVSDとAVSDはどのように診断しますか? これらの病気の診断は、小児循環器の専門医が診察と画像検査によって行います。

心臓の雑音が聞こえたり、心不全の兆候が見つかったりすると、病気が疑われることがあります。

心臓の穴の位置と大きさ、弁の構造、血流を評価する基本的な診断方法です。

心臓のリズムと、心臓の部屋にかかる負担に関する所見を調べます。

心臓の大きさと肺の血液の循環についての補助的な情報が得られます。

特に肺の血管の圧力と抵抗を詳しく評価する必要がある、選ばれた患者さんで行うことがあります。 大きなVSDはどのような場合に手術が必要ですか? すべてのVSDに手術が必要なわけではありません。ただし、大きな穴は重い循環の問題につながることがあります。

次のような場合に外科的治療が検討されることがあります:

循環に大きくはっきりした負担をかけるVSDでは、手術は通常、乳児期に計画されます。 AVSDの手術はいつ行いますか? 完全型AVSDの乳児では、外科的治療は多くの場合、生後3〜6か月に行われます。

ただし、重い心不全、哺乳の困難、成長の遅れがある乳児では、より早い処置が必要になることがあります。

部分型AVSDでは、手術の時期は、心臓の部屋の拡大、弁の逆流の程度、子どもの臨床的な状態によって決められます。

早く、適切な時期に行った外科的処置は、肺の血管に永続的な障害が生じるリスクを減らすことがあります。 大きなVSDの手術はどのように行いますか? 大きなVSDの手術の目的は、心室の間の穴を閉じて、心臓の中の異常な血液の流れをなくすことです。

手術は通常、開心術で行われます。

手術の過程では:

一部のVSDの種類ではカテーテルによる閉鎖が可能ですが、大きく複雑な穴では外科的な方法のほうが多く選ばれます。 AVSDの手術はどのように行いますか? AVSDの手術は、心臓の中の穴を閉じ、房室弁を作り直すことを含む、総合的な外科的処置です。

手術中は:

手術の方法は、AVSDの種類と心臓の解剖学的な特徴によって異なります。 大きなVSDとAVSDの手術は危険ですか? これらの手術は、経験豊富な小児心臓外科チームが行う重要な手術です。

手術のリスクは、子どもの年齢、体重、心臓の構造、合併する健康上の問題によって異なります。

起こりうる合併症には次のようなものがあります:

特にAVSDの手術の後は、弁の機能を定期的に経過観察することが大切です。 手術後の回復の過程 手術の後、乳児や子どもは小児心臓外科の集中治療室で注意深く経過をみます。

回復の過程では:

入院の期間と回復の速さは、行った手術の範囲と子どもの全身の健康状態によって変わることがあります。 VSDとAVSDの手術の後、子どもは普通に生活できますか? 外科的治療が成功すれば、多くの子どもが正常な成長と発達を示すことができます。

特に、大きなVSDを適切な時期に閉じることは、心臓への負担を減らし、循環を改善するのに役立ちます。

AVSDの手術を受けた子どもでも、良い結果を得ることができます。ただし、一部の患者さんでは、その後の年月で弁の逆流や狭窄が生じることがあります。

そのため、小児循環器の診察を定期的に続けることが大切です。 早期の診断と外科的治療はなぜ大切ですか? 大きなVSDとAVSDは、治療しないと心不全と肺の血管の永続的な障害を引き起こすことがある、重い先天性心疾患です。

特に乳児期の早期の診断は、哺乳と成長の問題を評価し、適切な治療の時期を決めるのに役立ちます。

適切な時期に行った外科的な修復は、心臓への負担を減らし、長期的な合併症のリスクを下げることがあります。

覚えておいてください: 大きなVSDとAVSDのある子どもには、それぞれ異なる治療計画があります。早期の診断、適切な時期の心臓手術、定期的な循環器の経過観察は、子どもたちの健やかな成長と生活の質を守るうえで非常に重要です。